Ihre Privatkliniken bei Traumafolgestörung / Posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)

Traumafolgestörungen sind häufiger, als viele Menschen vermuten. Das Risiko, an einer behandlungsbedürftigen Störung zu erkranken, ist nach schwer belastenden Ereignissen wie sexueller Gewalt, einem Gewaltverbrechen oder einer lebensbedrohlichen Erkrankung erhöht. Diese Störungen können sich in vielfältigen Formen äußern, darunter depressive Reaktionen, Angststörungen oder körperliche Symptome ohne organische Ursache. Studien zeigen, dass ein signifikanter Anteil der Betroffenen, die ein traumatisches Ereignis erleben, längerfristig psychische oder psychosomatische Beschwerden entwickelt.

Traumafolgestörungen umfassen eine Reihe von psychischen und körperlichen Beschwerden, die nach einem oder mehreren traumatischen Ereignissen auftreten können. Diese Störungen können unmittelbar nach dem Ereignis oder auch mit zeitlicher Verzögerung auftreten. Typisch ist, dass die Symptome in Intensität und Form variieren können – manche Menschen erleben akute Belastungsreaktionen, während sich bei anderen die Beschwerden erst nach Wochen oder Monaten bemerkbar machen.

Traumatische Erlebnisse können das Selbst- und Weltverständnis nachhaltig erschüttern und das Vertrauen in sich selbst und andere beeinträchtigen. Insbesondere bei Menschen, die wiederholten traumatischen Erfahrungen ausgesetzt waren, wie etwa in Fällen von chronischer Gewalt oder Vernachlässigung, sind komplexe Traumafolgestörungen häufiger zu beobachten. Zu den möglichen Folgen gehören emotionale Dysregulation, Beziehungsprobleme oder ein beeinträchtigtes Stressverarbeitungssystem.

Im Zusammenhang mit Traumatisierungen ist vor allem der als „Limbisches System“ bezeichnete Gehirnteil von Bedeutung, der nicht nur beim Menschen, sondern bei allen Säugetieren stark ausgeprägt ist. Von hier aus werden wichtige Funktionen im Kontext der Gefühls- und Triebregulation gesteuert, aber auch die klassische Stressreaktion, mit den Impulsen zu kämpfen, zu erstarren oder zu fliehen ausgelöst. Der sogenannte Hippocampus und die Amygdala sind zwei limbische Strukturen, die für das Verständnis der Verarbeitungsweise traumatischer Reaktionen besonders wichtig sind. Der Hippocampus (der Name bezieht sich auf seine Gestalt, die einem Seepferdchen ähnelt) ist für das sprachliche, so genannte, episodische Gedächtnis von großer Bedeutung. In ihm werden Erinnerungen als Fakten wie in einer Bibliothek sortiert. Es bestehen enge Verbindungen zum Sprachzentrum und zum Großhirn. Über diese Vernetzung können die Erfahrungen sehr differenziert mit früheren Erfahrungen des autobiografischen Gedächtnisses verglichen und im Langzeitgedächtnis abgespeichert werden. Die Amygdala, zu Deutsch Mandelkern, gilt hingegen als Leitstruktur des emotionalen Gedächtnisses. Die Amygdala ist wesentlich an der Konditionierung von Angst beteiligt. Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Wiedererkennung von Situationen sowie der Analyse möglicher Gefahren. Ereignisse werden in der Amygdala mit Emotionen verknüpft und gespeichert. Die Amygdala kreiert gewissermaßen Gefühle, ohne diese zu bewerten. Sie löst bei entsprechenden Situationen Angstreaktionen aus. Bei nicht geglückter Verarbeitung eines traumatischen Ereignisses ist das Zusammenspiel von bestimmten Teilen der Großhirnrinde und dem limbischen System stark beeinträchtigt. Das emotionale Gedächtnis (Amygdala) läuft auf Hochtouren, während die „innere Bibliothek“ (Hippocampus) und die Verbindungsbahnen zum Großhirn, dem logischen Denken, blockiert sind. In einer aufschaukelnden kreisenden Erregung entsteht ein Nebeneinander von intensiven gefühls- oder körperbetonten Erinnerungsfragmenten einerseits und Erinnerungslücken oder gefühllosen Erinnerungen andererseits. Infolge der gestörten Zusammenarbeit mit den höheren Gehirnzentren bleiben traumatische Erinnerungen zeitlos, ohne Unterscheidung von Vergangenheit und Gegenwart, und teilweise auch sprachlos. Durch sogenannte Triggerreize und bedeutsame Gefühlszustände können solche Erinnerungsfragmente an die Oberfläche geholt werden. Die Betroffenen werden dann in Form von „Flashbacks“ innerlich überschwemmt. Sie erleben die Erinnerungen so, als wären sie erneut in der ursprünglichen traumatischen Situation und können das „Hier und Jetzt“ vom „Damals und Dort“ nicht unterscheiden.

Traumafolgestörungen sind gut behandelbar, wenn eine psychotherapeutische Therapie gezielt und strukturiert durchgeführt wird. Die Behandlung erfolgt nach wissenschaftlich fundierten Leitlinien und kann auf verschiedene Methoden zurückgreifen, um die Belastung durch wiederkehrende Erinnerungen und emotionale Reaktionen zu lindern. Kunst-, Musik- und Bewegungstherapien können ergänzend hilfreich sein. In einigen Fällen kann die Therapie durch Medikamente unterstützt werden, wobei zugelassene Antidepressiva häufig bevorzugt werden, um das Angstsystem zu regulieren. Schlafmedikamente oder Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine sollten jedoch vermieden werden.  

Die drei Phasen der Behandlung von Traumafolgestörungen umfassen:  

1. Diagnose und Stabilisierung
Der erste Schritt umfasst diagnostische Gespräche und Testverfahren, um ein genaues Bild der Beschwerden zu erhalten. Ziel dieser Phase ist es, Betroffenen ein Gefühl von Sicherheit zu vermitteln und Strategien zur Kontrolle wiederkehrender Erinnerungen und Ängste zu entwickeln. In geschütztem Rahmen werden Techniken und Übungen vermittelt, die emotionale Stabilität fördern.  

2. Bearbeitung  
In dieser Phase werden fragmentierte Erinnerungen an das Trauma schonend bearbeitet und in das biografische Gedächtnis integriert. Wissenschaftlich überprüfte Verfahren wie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), IRRT (Imagery Rescripting & Reprocessing Therapy) oder traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie können dabei eingesetzt werden. Bei komplexen Traumafolgestörungen wird zusätzlich an der Gefühlsregulation und dem Selbstwert gearbeitet.  

3. Reintegration
Nach der Traumabearbeitung liegt der Fokus darauf, verlorene Lebensbereiche zurückzugewinnen und neue Perspektiven zu entwickeln. Therapeutische Unterstützung bei der Konfrontation mit belastenden Alltagssituationen, aber auch bei der Neuorientierung und Zielsetzung, ist ein wesentlicher Bestandteil dieser Phase.